Скарлатина, как не пропустить?

[Гость]

Основной элемент сыпи — розеола, размером в диаметре до 2 мм, центр окрашен ярче, чем периферия. Розеолы слегка выступают над поверхностью кожи, поэтому кожа на ощупь шершавая.

[Гость]

На лице сыпь имеет особенности распределения: она концентрируется на щеках, а носогубный треугольник не затрагивается. Этот симптом ярких щёк при бледном носогубном треугольнике называется симптомом Филатова.

[Гость]

Сыпь держится 3-7 дней и пропадает без следа. После исчезновения сыпи появляется шелушение кожи (слущивается пропитанный воспалительным экссудатом верхний слой эпидермиса). На лице оно более мягкое, а на других участках тела, особенно ладонях и подошвах, крупнопластинчатое. Шелушение продолжается от 2 до 6 недель.

Для скарлатины характерна некоторая отёчность лица, ушей, шеи из-за пропитывания воспалительным экссудатом подкожно-жировой клетчатки.

При скарлатине развивается подчелюстной лимфаденит и увеличивается переднешейная группа лимфатических узлов.

[Вера]

В средние века в Испании скарлатина носила название, переводившееся как «железный ошейник» из-за сильно выраженного шейного лимфаденита.

[Вера]

Наиболее характерна для скарлатины некротическая ангина. В этом случае миндалины сплошь покрыты грязно—серым налётом или некроз может носить очаговый характер. Проходит такая ангина за 7-10 дней. Также скарлатинозная ангина может быть катаральной, фолликулярной и лакунарной.

[Лера]

Заглянув в ротовую полость, можно обнаружить ещё две дополнительных клинических особенности скарлатины.

характерный вид языка: в первые дни заболевания язык обложен густым белым налётом, затем на 2-3 сутки он начинает очищаться и приобретает ярко-красный цвет. Вкусовые сосочки такого языка увеличены и выступают над поверхностью. Данный симптом назвали «малиновый язык»;
отграниченная яркая гиперемия зева. Она охватывает миндалины, язычок, заднюю стенку глотки, мягкое нёбо. Имеется чёткая неровная граница воспаления.

[Лера]

Данный симптом раньше поэтически сравнивали с языками пламени в зеве. Держится он долгое время даже при лёгких формах скарлатины.

[Гость]

Интоксикационный синдром

Его выраженность зависит от тяжести течения инфекционного заболевания и обусловлен действием токсина стрептококка. Может проявляться как лёгким недомоганием с головной болью и субфебрильной температурой, так и нарушением сознания с менингеальной симптоматикой.

[Гость]

В первом периоде, когда преобладает раздражение симпатической нервной системы токсином, отмечается повышение артериального давления, учащение пульса. Во втором периоде по мере угасания интоксикации начинает преобладать тонус парасимпатической системы. В результате этого давление понижается ниже нормы, тоны сердца становятся глухими, расширяются границы сердца, появляется систолический шум на верхушке. В совокупности появляется дыхательная аритмия. Такие явления могут держаться от 2 недель до 6 месяцев. В дальнейшем проходят без последствий.

Размеры печени увеличиваются. Отмечается желтизна склер.

[Анна Ивановна]

Скарлатину классифицируют
1. По форме:

Типичная форма (для неё характерны все вышеперечисленные симптомы).
Атипичная форма:
экстрабуккальная скарлатина (раневая, ожоговая);
стёртая скарлатина.

2.По степени тяжести