Скарлатина, как не пропустить?

[Анна Ивановна]

По степени тяжести:

лёгкая (интоксикация умеренная, ангина катаральная, сыпь необильная и быстро проходит);
среднетяжёлая (выраженная интоксикация, лихорадка до 40 градусов, выраженный лимфаденит, некротическая ангина. Данная форма часто осложняется);
тяжёлая форма в двух вариантах:
токсическая скарлатина (встречается чаще у взрослых и детей старшего возраста. Характеризуется нейротоксикозом, судорогами, клиникой инфекционно-токсического шока. Сыпь с геморрагическим компонентом, цианотичной окраски);
септическая (чаще у детей младшего возраста. На первый план выходят местные гнойно-некротические изменения миндалин, лимфоузлов с развитием абсцессов, флегмоны).

[Матвей]

Особенности скарлатины у взрослых?

[Мира]

Скарлатина у взрослых встречается не так часто, как в детском возрасте. У взрослых чаще встречается экстрабуккальная скарлатина, поэтому санэпидрежиму и обработке инструментов придаётся особое значение в хирургических, ожоговых и родильных отделениях.

У взрослых данное заболевание имеет чаще всего лёгкое течение. Для них типично течение скарлатины без сыпи. Все клинические симптомы выражены неярко и кратковременно.

[Матвей]

Возможные осложнения скарлатины. Чем опасна детская инфекция?

[Инга]

Скарлатина у детей чаще чем у взрослых осложняется различными заболеваниями. Осложнения делят на три группы, исходя из патогенеза скарлатины:

В основе лежит действие токсина на нервную и сердечно-сосудистую системы. К этой группе относятся:
инфекционно-токсический шок;
развитие острой сердечно-сосудистой недостаточности (коллапс).

[Инга]

Бактериальные осложнения, обусловленные присоединением дополнительной патогенной микрофлоры:
гнойный лимфаденит;
гнойный отит;
гнойные менингит;
сепсис и др.
Осложнения, вызванные аллергическим воздействием стрептококка (эти осложнения чаще встречаются у взрослых):
диффузный гломерулонефрит;
миокардит, эндокардит;
синовит;
васкулит.

[Гость]

Также возможно такое неприятное явление, как повторное заражение стрептококком и возобновление по новой клиники скарлатины. Это может произойти при нарушении санэпидрежима в отделении или неправильном уходе за больным в домашних условиях.

[Зоя]

Как происходит подтверждение диагноза «скарлатина»?

[Анна Ивановна]

Как происходит подтверждение диагноза «скарлатина»?

Диагностика скарлатины проходит в два этапа:

Сбор эпидемиологического анамнеза, оценка клинических симптомов заболевания, проведение дифференциальной диагностики между следующими заболеваниями:

корь (её отличает катаральный период, этапность появления сыпи, пятна Филатова-Коплика, сыпь крупнопятнистая на светлой коже);
псевдотуберкулёз (при нём есть расстройство ЖКТ, мелкопятнистая сыпь сгущается на стопах и кистях по типу перчаток и носков);
краснуха (интоксикация при ней выражена слабо, лимфоузлы увеличены затылочные и задне-шейные);
лекарственная болезнь (для сыпи характерно сочетание различных элементов от пятен до волдырей, сыпь локализуется на разгибательных поверхностях, ягодицах, зудит).

[Анна Ивановна]

Лабораторная диагностика:

клинический анализ крови: в нём выражен лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ;
общий анализ мочи: в нём может быть повышенное количество белка, микрогематурия;
экспресс метод: берутся мазки из любого очага скарлатины и выявляется бета-гемолитический стрептококк А реакцией коагглютинации. Результат готов через 30 минут;
бактериологический метод: проводится посев материала на среды и выявляется рост возбудителя, определяют чувствительность к антибиотикам;
серологический метод определения антител к О — стрептолизину используют для выявления персистенции возбудителя в случае хронической инфекции.